(ORTO-4)
Likus vienai savaitei iki operacijos reikia atlikti šiuos laboratorinius tyrimus:
- Bendrą kraujo tyrimą
- Kraujavimo ir krešėjimo laiką, SPA, INR, ADTL
- Kraujo grupę ir Rezus faktorių
- Biocheminį kraujo tyrimą (K, Na, Ca, šlapalas, kreatininas, fibrinogenas, AST, ALT)
- Elektrokardiogramą su aprašymu
- Šlapimo tyrimą
- Krūtinės ląstos rentgenogramą (jei nebuvo atlikta paskutiniaisiais metais)
Tyrimų rezultatus reikia atsinešti į chirurgo konsultaciją prieš operaciją bei į gydytojo anesteziologo apžiūrą.
Ką reikia žinoti prieš operaciją:
- Ortognatinė operacija yra planinė, todėl pacientas turi būti visiškai sveikas ir nesirgti virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis 2-3 savaites iki operacijos. Jei pacientas prieš operaciją peršąla ir „susloguoja“, operacija nukeliama 2-3 savaitėms.
- Prieš operaciją skrandis turi būti tuščias. Jei operaciją planuojama atlikti iš pat ryto, paskutinį vakarą galima valgyti iki 20 val., o gerti skysčius iki 22 val.
- Rytą prieš operaciją valgyti ir gerti griežtai draudžiama. Tai yra gyvybiškai svarbi taisyklė – jei skrandžio turinys pakiltų ir patektų į kvėpavimo takus, mirties tikimybė yra labai didelė.
Ortognatinės chirurginės operacijos eiga:
- Apatinis žandikaulis dalinamas išilgai į dvi šonines dalis ir centrinę dalį, kurioje yra dantys. Centrinė dalis paslenkama į reikiamą padėtį ir titaninėmis plokštelėmis bei sraigtais fiksuojama prie pradinėje padėtyje likusių šoninių dalių.
- Atidengus viršutinį žandikaulį, jis atidalinamas ir, jei reikia, dalinamas į 3 arba 4 dalis, tuomet fiksuojamas titaninėmis plokštelėmis, kurios užsiuvamos gleivine ir lieka ten neribotam laikui.
- Užbaigus viršutinio žandikaulio fiksaciją, iš smakro ir skruostikaulių paimami nedideli kaulo skridinėliai, kuriais užpildomi tarpai žandikaulių pjovimo vietose.
- Papildomai gali būti atliekama smakro plastika. Jos metu apatinio žandikaulio smakrinė dalis perpjaunama, paslenkama į priekį ir plokštelėmis bei sraigtais fiksuojama naujoje padėtyje.
- Visos žaizdos susiuvamos.
Pooperacinis periodas
Po vieno žandikaulio operacijos pacientai ligoninėje gydomi 1-2 dienas, po dviejų žandikaulių operacijos – 2-3 dienas. Žaizdos sugyja vidutiniškai per 10 dienų. Apatinis žandikaulis sugyja per 2 mėnesius, viršutinis žandikaulis – vidutiniškai per 4 mėnesius.