(ORTO-4)
За неделю до операции нужно выполнить следующие лабораторные анализы:
- Общий анализ крови
- Анализ время свёртывания крови и длительность кровотечения, Тест протромбинового времени (SPA), МНО, Определение времени активированного частичного тромбопластина (ADTL)
- Анализ группы крови и резус-фактор
- Анализ биохимического состава крови (K, Na, Ca, мочевина, креатинин, фибриноген, АСТ (аспарагиновая трансаминаза), АЛТ (аланиновая трансаминаза)
- Электрокардиограмму с описанием
- Анализ мочи
- Рентгенограмму грудной клетки (если не выполнялась в последние годы)
Результаты анализов надо принести на консультацию хирурга перед операцией, а также на осмотр к врачу анестезиологу
Что следует знать перед операцией:
- Ортогнатическая операция является плановой, поэтому пациент должен быть полностью здоровым и не болеть вирусными инфекциями дыхательных путей 2-3 недели до операции. Если пациент перед операцией простуживается и заболевает насморком, операцию откладывают на 2-3 недели.
- Перед операцией желудок пациента должен быть пустым. Если операция планируется с утра, последний раз можно кушать вечером до 20 ч., жидкости можно пить до 22 ч.
- Утром перед операцией есть пищу и пить строго запрещается. Это жизненно важное правило — если содержание желудка поднимется и попадёт в дыхательные пути, то вероятность смерти будет очень велика.
Ход ортогнатической хирургической операции:
- Нижнюю челюсть делят вдоль на две боковые и одну центральную часть, в которой находятся зубы. Центральную часть передвигают в нужное положение и фиксируют титановыми пластинками и винтами к боковым частям, которые остались в изначальном положении.
- Обнажив верхнюю челюсть, её отделяют и, если нужно, делят на 3 или 4 части, тогда фиксируют титановыми пластинками, которых зашивают слизистой оболочкой, и они там остаются на неограниченное время.
- Завершив фиксацию верхней челюсти, из подбородка и скул берут маленькие дробинки кости, которыми заполняют зазоры в местах разреза челюсти.
- Дополнительно может проводиться пластика подбородка. Во время этой операции разрезают подбородочную часть челюсти, передвигают в перед и фиксируют в новом положении пластинками и винтами.
- Все раны зашивают.
Послеоперационный период
После операции одной челюсти, пациентов в госпитале лечат 1-2 дня, после операции двух челюстей — 2 -3 дня. Раны заживают в среднем через 10 дней. Нижняя челюсть заживает за 2 месяца, верхняя челюсть — в среднем за 4 месяца.