Первичная консультация у хирурга полости рта
Чаще всего, пациент, зарегистрировавшись на первичную консультацию, хочет всё разузнать в точности — как и что с ним будут делать. Увы, это возможно сделать только в самых простых случаях, когда у пациента правильный прикус и не хватает одного или нескольких зубов. В таких случаях, пациента сразу знакомят с планируемым хирургическим лечением и предполагаемым временем хирургической или терапевтической процедуры. Но, чаще всего, проблем бывает гораздо больше, и они бывают гораздо острее и требуют более глубокого анализа. В таких случаях зубы пациента фотографируют, оставляют рентгеновские снимки, пациента просят записаться на другой визит, где будет представлен план лечения.
Нужно иметь при себе: панорамный рентгеновский снимок. Если его нет, панорамную рентгенограмму или компьютерную томограмму можно сделать в клинике. Чем они отличаются? Панорамный рентгеновский снимок — это как двухмерное теневое изображение зубов и челюстей. Компьютерная томограмма — трёхмерное объёмное изображение, анализируя которого можно челюсть и зубы повернуть в нужную сторону, увидеть нужное поперечное сечение, сегментировать ткани предпочитаемой плотности. В диагностике панорамный снимок и компьютерная томограмма, если их сравнить, то это будет как автомобиль и самолёт.
Клиническое обследование: во время первичной консультации осматривают полость рта, зубы, оценивают прикус. Если нужно, ситуацию фотографируют, поскольку снимки очень полезны при составлении плана лечения. Устанавливается положение дёсен, нету ли там болезни периодонта, оценивается гигиена рта.
Радиологическое обследование: для пациентов, которые обращаются за имплантацией или сложного удаления зуба, нужно пройти радиологическое обследование.
Представление плана лечения
Для чего он нужен? Если во рту царит хаос: неправильный прикус, кривые зубы, отсутствует большое количество зубов, зубы удлинены или склонившиеся в области отсутствующих зубов, врачу нужно немного времени, чтоб подумать и предложить оптимальное решение, а может и несколько решений, которые различаются своей сложностью и ценами. Именно в ходе представления плана лечения обсуждаются решения лечения. Пациент совместно с врачом сидят у компьютерного экрана, а не в одонтологическом кресле, поэтому могут больше концентрироваться на ему предоставляемую информацию. В течение получаса излагаются все возможности имплантации, протезирования и лечения зубов и пациент может выбрать наиболее подходящий вариант или может спокойно обдумать всё дома и принять решение позже.
Желательно, чтоб на представление плана лечения пришли все к нему отношение имеющие лица, которые примут участие в принятии решения. Чаще всего ими бывают мужья и жены, иногда родители. Это важно из-за следующих причин: 1) несколько людей слышат и запоминают больше информации чем один; 2) пришедший пациент не всегда сумеет рассказать о проблеме и способах её решения дома не используя визуальных материалов; 3) не менее важен и финансовый вопрос — финансовый план лечения, который зачастую оплачивается из семейного бюджета.
План лечения печатают и вручают пациенту. В исключительно сложных случаях план лечения может быть предварительным и пополнен после визитов пациента к другим специалистам, таким как эндодонт (специалист корневых каналов) или ортодонт, которые дополняют план лечения, со своей стороны заметив один или другой этап лечения, который следует выполнить. Также важно понять, что план лечения может меняться на ходу, например, удалив зубы с плохим прогнозом и оставив зубы с более положительным, сделав временные протезы и ожидая пока приживутся имплантаты, один зуб вдруг ломается — этого нельзя было предвидеть, можно было лишь предположить, что такое может случиться. В таком случае план лечения меняется и дополняется в ходе лечения. К счастью, тщательно составленный план в нашем опыте в исключительных случаях меняется не больше чем на 10%. Сегодня мы можем представить все нюансы исцеления.